Boli ale venelor - varice

Varicele (boala varicoasa) reprezinta cea mai frecventa boala a venelor, caracterizata prin dilatari segmentare ale trunchiurilor venoase mai mari sau cu aspect reticulat la venele mai mici. Cand sunt superficiale, venele devin vizibile, inestetice, producand simptome caracteristice : oboseala, senzatie de greutate sau durere in membrul respectiv. In cazuri mai severe, varicele se pot rupe sau pot da nastere unor leziuni ulcerate, deschise la suprafata pielii. 

Cel mai frecvent, varicele se produc la nivelul membrelor inferioare, la gambe si coapse. 

Pot sa apara la orice varsta, afectand atat femeile cat si barbatii. De obicei au o nuanta albastra sau purpuriu inchis datorita sangelui neoxigenat transportat de acestea.

Cauze:

• varice primitive - cu origine neprecizata, cel mai probabil din cauza unei insuficiente congenitale a valvelor venoase, care nu mai opun rezistenta intoarcerii sangelui. Sarcina, statul in picioare prelungit favorizeaza si agraveaza varicele. 
• varice secundare - apar dupa obstructii in calea intoarcerii venoase a sangelui, frecvent intalnite dupa tromboflebite (=coagulari sangvine intravasculare, tromboze, la nivelul venelor).

Alte cauze : absenta sau slabirea valvelor venoase ce previn scurgerea retrograda a sangelui in sens gravitational; slabirea peretilor venosi; anomalii congenitale ale venelor.

Bolile venoase varicoase sunt in general progresive si nu pot fi prevenite complet. Printre metodele de tratament: purtarea ciorapului elastic, mentinerea unei greutati corporale normale (surplusul de kilograme exercita o presiune marita asupra picioarelor si venelor), exercitii fizice regulate.

Ca si tratament alternativ exista scleroterapia - o procedura minim invaziva prin care se injecteaza o solutie in vena ce determina inchiderea si disparitia ei; o metoda eficienta daca se realizeaza corect. 

Metode chirurgicale pentru indepartarea venelor sunt: ligatura chirurgicala; endoscopia venelor si indepartarea lor.  Pentru formele severe se poate folosi tehnica ablatiei endovenoase segmentale cu radiofrecventa, o procedura putin invaziva.

www.sfatulmedicului.ro

Esti ceea ce mananci?

Am gasit un scurt articol interesant pe www.descopera.ro . Asa ca daca vreti sa fiti mai ...stralucitori, cititi mai jos.

Este posibil să străluceşti de sănătate? Potrivit noilor cercetări se pare că da. După doar câteva săptămâni de consumul zilnic a cel puţin trei porţii (aprox 240 de grame) de fructe şi legume (inclusiv morcovi, varza şi kiwi), pielea capătă o strălucire sănătoasă similară cu bronzul. 

Cercetătorii de la Universitatea Sf. Andrews au analizat impactul pe care l-a avut consumul de fructe şi legume asupra culorii pielii. Astfel, ei au creat un studiu în care au fotografiat o serie de subiecţi înainte şi după perioada de cercetare. 

Rezultatele au demonstrat că un consum crescut de legume şi fructe duce la o colorare uşoară a pielii. 

Specialiştii au calculat că aproximativ 232 de grame de legume şi fructe, consumate zilnic, sunt suficiente pentru a ne face să părem sănătoşi, în timp ce  aproximativ 264 de grame fac ca persoana în cauză să pară mai atrăgătoare. 

Într-un al doilea proiect, un grup de voluntari a fost rugat să noteze cât de atrăgătoare le păreau chipurile din fotografii. Cei cu o „strălucire sănătoasă” au fost percepuţi ca fiind mai atrăgători. 

Responsabilă pentru acest efect pare să fie carotenoida, pigmentul prezent în produsele vegetale portocalii-roşii, precum morcovii sau cartofii dulci. Există câteva sute de carotenoide, dar beta-carotenul şi licopenul sunt unele dintre cele mai studiate tocmai pentru că s-a constatat că aduc numeroase beneficii sănătăţii.

www.descopera.ro

www.i-medic.ro

Rahianestezia

In ton cu noul job, va prezint cateva idei despre anestezia rahidiana.
Rahianestezia reprezinta injectarea de substanta anestezica in interiorul canalului rahidian, nu in "maduva", ci in lichidul cefalorahidian din jur. Acul se introduce mai jos de vertebra lombara L2, unde se termina de fapt maduva. La nivelul respectiv sau mai jos, prin canalul medular trec doar nervii spinali.
Tehnica: pacient in sezut, cu umerii aplecati, ca "un om obosit", cat mai cocosat, pentru a orizontaliza si a deschide spatiile dintre vertebre. Se dezinfecteaza tegumentul iar medicul introduce un ac subtire si lung pana in spatiul unde se afla LCR, injectandu-se doza de anestezic, timp in care pacientul trebuie sa stea nemiscat. Dupa retragerea acului un simplu pansament este aplicat local.

Este tolerata bine de catre pacienti, inclusiv de cei cardiaci, varstnici, singura conditie ar fi ca interventia chirurgicala sa poata fi efectuata sub o astfel de anestezie.

Printre contraindicatii se numara: tulburari severe de coagulare datorita riscului crescut de sangerare, tumori intracraniene sau orice alta cauza de tensiune intracraniana crescuta, vertebre sudate etc.


Restrictii pentru pacient: acesta nu are voie sa consume mancare cu minim 6 ore inainte de manevra si lichide cu minim 2 ore inainte. Pentru a diminua durerea de cap ce poate sa apara dupa rahianestezie, flectarea capului pe piept este interzisa pe durata analgeziei si aproximativ 5-6 ore dupa interventie.
Efectul anesteziei rahidiene dureaza in functie de tipul anestezicului si doza. De obicei, pacientul nu va putea misca membrele inferioare si nu va simti partea de jos a corpului aproximativ 2-4 ore.
Functionarea rinichilor nu este afectata insa pot aparea dificultati in eliminarea urinii postoperator.
Interventii chirurgicale practicate: hernii ombilicale necomplicate, hernii inghinale, interventii la nivelul membrelor inferioare sau regiunii perianale/genitale etc.
Anestezia rahidiana nu este acelasi lucru cu anestezia epidurala - care presupune injectarea de anestezic in afara durei, foita care captuseste canalul rahidian, deci nu in LCR, anestezicul influentand numai fibrele senzitive ale nervilor spinali, nu si pe cele motorii. 


www.teodorbuliga.ro

Erizipelul

Erizipelul reprezinta o infectie a pielii determinata de streptococii beta hemolitici de grup A, aparuta mai frecvent la persoanele +40 ani.

Factori favorizanti: micoze cutanate sau ale unghiilor; ulcerul varicos; edemul dupa operatia de extirpare a sanului; diabetul zaharat; infectii nazofaringiene.
Perioada de incubatie a bolii este de 2-5 zile. Debutul este brusc, cu febra (39-40 grade C), frisoane, greturi, varsaturi si ganglioni mariti. Pielea afectata este de culoare rosie, lucioasa si intinsa, cu temperatura ridicata si imobila pe planurile subiacente. Sunt prezente semnele clasice ale unei inflamatii. Leziunea apare ca un placard cu burelet marginal, in evolutie devenind mai larga, de culoare rosu viu.

Afectate  pot fi: membrele inferioare, superioare, fata (leziune cu aspect de fluture), buza superioara, lobul urechii. In cazul afectarii membrelor inferioare, apar frecvent complicatii locale (flegmon, fasceita necrozanta, limfangita) sau generale (meningita, abces cerebral, glomerulonefrita).

Tratamentul de electie este reprezentat de antibiotice - Penicilina G, timp de 10 zile, cu moldaminizare. Local se pot folosi comprese cu solutii antiseptice. Se mai pot folosit antipiretice pentru febra sau antialergice, dupa o schema recomandata de medicul curant.

www.bendo.ro

Constipatia - mit si adevar

Din punct de vedere medical, constipatia este definita ca fiind situatia in care defecatia are loc mai putin de 3  ori pe saptamana, iar in cazul constipatiei severe scaunul este evacuat o data pe saptamana. Nu exista nici un motiv medical care sa justifice eliminarea obligatorie a unui singur scaun in fiecare zi. Daca o persoana nu reuseste sa elimine continutul intestinului gros timp de doua sau trei zile, acest lucru nu determina disconfort fizic, ci doar mental. Contrar credintei populare, nu exista nici o dovada conform careia se acumuleaza toxine in organism, atunci cand miscarile intestinale nu sunt mai frecvente sau ca procesul constipatiei ar declansa aparitia cancerului.

Cauze comune: 

- cantitate insuficienta de apa;

- continut redus de fibre in dieta;

- o intrerupere a regimului alimentar obisnuit;

- activitate inadecvata, lipsa exercitiilor fizice;

- consum de cantitati mari de produse lactate;

- stres;

- consumul de medicamente antiacide care contin calciu sau aluminiu;

- utilizarea anumitor medicamente;

- depresie;

- tulburari de alimentatie;

- sindromul colonului iritabil;

- sarcina; etc

Adevaruri: 

• lactatele pot determina constipatie - in cazul persoanelor cu intoleranta la lactoza, in special la copii
• guma de mestecat se blocheaza in tractul digestiv - adevarat, dar rar si mai ales la copiii mici; blocajul poate duce la constipatie
• vacantele pot produce constipatie - schimbarea rutinei dietei de zi cu zi este cauza; se va evita deshidratarea, se vor manca fructe si legume 
• depresia poate afecta rutina eliminarii scaunului - diminuarea stresului prin yoga, meditatie, biofeedback si tehnici de relaxare ajuta la imbunatatirea situatiei
• medicamente vinovate de constipatie - suplimente de calciu si fier, medicamentele pentru hipertensiunea arteriala, boala Parkinson, antidepresive
• o dieta saraca in fibra poate determina constipatie - pentru prevenirea ei, se vor consuma cel putin 20g fibre pe zi. Se vor manca fructe si legume cu coaja iar orezul alb, painea alba si pastele se vor inlocui cu produse din cereale integrale. Se vor bea intre 2-4 pahare suplimentare de apa in fiecare zi pana cand vor fi introduse in meniu mai multe fibre.
• apa poate fi de ajutor - previne deshidratarea care conduce la constipatie
• exercitiile fizice ajuta la evitarea constipatiei - adevarat.

Mituri:

• toate tipurile de fibre sunt potrivite pentru ameliorarea constipatiei - fibrele insolubile pot ajuta la tratarea constipatiei intrucat nu se dizolva in apa. Acestea maresc volumul materiilor fecale si le ajuta sa treaca prin intestine mai repede. Cele mai bune surse de fibre insolubile sunt painea, pastele si alte tipuri de alimente din cereale integrale. Fibrele solubile se dizolva in apa. Acestea se gasesc in fasole, mazare si alte tipuri de alimente.
• cafeaua amelioreaza constipatia - chiar daca stimuleaza contractiile muschilor sistemului digestiv, cofeina poate ingreuna, totusi, eliminarea scaunelor, intrucat are efect diuretic (retinand lichidul din materiile fecale). Daca o persoana este constipata trebuie sa evite consumul de cafea si alte diuretice: alcool, cofeina, ceai si cola.
• laxativele actioneaza imediat - in functie de tipul de laxative, poate fi necesar sa se astepte de la cateva minute la cateva zile pentru a se produce miscarile intestinale. Constipatia de obicei, dureaza cateva zile si rareori este serioasa.
• amanarea defecatiei nu dauneaza -  ignorarea semnelor specifice, nu doar ca va da nastere la disconfort fizic ci poate provoca sau agrava constipatia prin diminuarea semnalelor de-a lungul timpului.
• scaunul cu sange este normal - sangele rosu aprins provine, de obicei, de la hemoroizi sau fisuri anale. Constipatia si fortarea in timpul miscarilor de eliminare a scaunului pot fi cauza. Cheagurile de sange inchise la culoare, maro sau negre, reprezinta sangele care provine din partea superioara a tractului gastrointestinal. In acest caz, cauzele ar putea fi mai grave.

www.sfatulmedicului.ro 

Ochiul rosu

Cred ca o buna parte dintre noi au experimentat aceasta "senzatie", ochiul sau ochii au devenit rosii, nu am stiut de ce sau ce sa facem.
Ochiul rosu sau conjunctivita este definit ca inflamatia membranelor (conjunctiva) care acopera albul ochilor si membranelor de pe partea interioara a pleoapelor. Ele reactioneaza la o gama larga de bacterii, virusi,  agenti alergenici / toxici.
Nu exista o categorie de varsta aparte. Poate sa apara la oricine.

Cauze:

• virale - cel mai frecvent virus este Adenovirus, cu simptome: descarcare apoasa care nu este verde/galbena la culoare, congestia sinusurilor si secretii nazale. Conjunctivita virala este frecventa toamna tarziu si primavara devreme.
• bacteriene - frecvent Stafilococi si Streptococi, cu simptome: durere oculara, umflaturi, mancarime, secretii groase verzi/galbene, umflarea ganglionilor din fata urechilor. 
• o cauza aparte - Chlamydia - poate provoca ochi rosii la adulti si nou-nascuti. Aceasta poate fi dobandita si prin transmitere sexuala. Se trateaza cu eritromicina/tetraciclina (la cei > 8ani).
• alergii - cu mancarime intensa, lacrimare si umflarea membranelor ochilor, durere minima sau absenta; agenti: polen, praf, par de animale.
• agenti chimici - iritanti de uz casnic, sprayuri, obiecte straine in ochi, poluanti industriali etc.Spalarea rapida pe ochi, cu apa din abundenta, este foarte importanta daca o substanta iritanta intra in ochi. 
• hemoragia subconjunctivala sau roseata Bright - atunci cand micile vase de sange care acopera albul ochiului se rup de la un traumatism sau de la modificarile tensiunii in cap (ras puternic, varsaturi, scufundari in apa); in general este inofensiva si nu afecteaza vederea.

Tratament:
Daca exista o infectie microbiana medicul oftalmolog poate prescrie antibiotice sub forma de picaturi. Altfel, iti poate recomanda alte metode: stergerea ochilor cu comprese calde, folosirea lacrimilor artificiale sau a picaturilor oculare lubrifiante.

Conjunctivita se poate raspandi de la o persoana la alta prin orice tip de contact direct sau indirect. Asadar, pana cand mancarimea, durerea si lacrimatul nu se opresc, persoanele cu aceasta afectiune ar trebui sa evite contactul cu altii. Mai jos gasesti cateva sfaturi:

• Spala-ti frecvent mainile
• Foloseste o batista de unica folosinta de fiecare data cand te stergi la ochi
• Arunca imediat batistele folosite
• Nu folosi la comun prosoapele tale, batistele sau lenjeria de pat
• Nu imprumuta ochelarii de soare, produsele de machiat, picaturile de ochi sau orice altceva ce vine in contact cu ochii tai.

www.boli.ro
www.bausch.ro
www.ghidmedicina.ro

Durerile de spate

Afectiunile coloanei vertebrale cat si afectiuni ale altor aparate si sisteme ale organismului pot duce la aparitia durerilor de spate. Ca si afectiuni din partea altor organe se numara: pneumonie, angina pectorala, infarctul miocardic, ulcerul gastric, pancreatita cronica, litiaza renala si multe altele. 

Durerea produsa din cauza afectarii coloanei vertebrale se datoreaza:

• factori congenitali (spina bifida)
• factori traumatici (fracturi, hernii de disc)
• factori inflamatori (spondilita anchilozanta, sindromul Reiter)
• factori tumorali (tumori benigne sau maligne ale coloanei )
• factori metabolici (osteoporoza, osteomalacie)
• factori degenerativi (spondiloza)
• factori infectiosi (bruceloza, morbul Pott)

Durerea poate sa apara brusc (traumatisme, hernie de disc) sau treptat in bolile degenerative/inflamatorii (poliartrita reumatoida, spondilita, spondiloza).

In inflamatii, durerea apare in repaus iar in cazul herniei de disc ea apare la ridicarea unei greutati sau dupa un efort fizic. In lumbago acut (contractura puternica si dureroasa a muschilor paravertebrali lombari care imobilizeaza bolnavul, punandu-l in imposibilitatea efectuarii miscarilor de aplecare a trunchiului)  durerea apare dupa expunerea la frig si umezeala. 

Durerea poate interesa intreaga coloana sau doar anumite segmente, ca in spondiloza cervicala, hernia de disc. Poate sa nu iradieze (lumbago) sau sa iradieze de-a lungul unei coaste (nevralgie intercostala), in membrul superior sau in membrul inferior (lombosciatica). 

Pentru diagnostic este nevoie de un examen clinic complet si minutios dar si de o serie de investigatii, cum ar fi : radiografia coloanei, in unele cazuri si CT; rezonanta magnetica nucleara si scintigrafia pentru leziuni mai discrete; teste sanguine (factorul reumatoid).

Principii de tratament:

• repaus la pat (lumbago acut, lombosciatica)
• fizioterapie (spondiloza cervicala)
• caldura locala (lumbago, lombosciatica)
• antibiotice - in cazul afectiunilor infectioase
• analgezice, antiinflamatoare, miorelaxante - in bolile inflamatorii / degenerative
• medicamente care inhiba resorbtia osoasa sau stimuleaza sinteza osoasa (osteoporoza)
• gimnastica medicala (cifoze, scolioze, fibromialgie)

Sfaturi pentru protectia coloanei :

•  Staţi şi mergeţi cu spatele drept, abdomenul tras înapoi şi toracele împins în faţă.
• Staţi pe un scaun cu spătar, cu coloana dreaptă, cu picioarele pe podea sau postament şi puneţi o pernă în spatele şoldurilor. Schimbaţi-vă din când în când poziţia! Atât scaunul cât şi biroul trebuie să aibă înălţimea adecvată, iar mâinile şi coatele să le sprijiniţi pe birou.
• În poziţia culcată  patul  trebuie să fie elastic, dar tare. Dacă aveţi dureri lombare puneţi o pernă sub gât şi sub genunchi, corpul fiind culcat pe spate. Coloana vertebrală trebuie să fie dreaptă şi în poziţie culcată! În poziţia culcat pe faţă, pentru a îndrepta coloana, trebuie pusă o pernă sub burtă şi una sub glezne.
• Obiectele grele se ridică cu spatele drept, din poziţia ghemuită (picioarele uşor depărtate, genunchii flectaţi, spatele drept), cu obiectul ridicat lângă trunchi. Este interzisă întoarcerea trunchiului în lateral atunci când ridicaţi o greutate. Obictele grele trebuie distribuite în mod egal în ambele braţe.
• Poziţia corectă la volan este cu genunchii la acelaşi nivel sau puţin mai sus decât şoldurile, spatele sprijinit de spătar, cu scaunul suficient de aproape pentru a putea îndoi genuncii şi a ajunge la pedale.
• Întărirea musculaturii coloanei vertebrale se poate realiza prin practicarea unui sport:  înot, atletism, gimnastică.  

www.medcenter.ro
www.terapeut.ro