Rahianestezia reprezinta injectarea de substanta anestezica in interiorul canalului rahidian, nu in "maduva", ci in lichidul cefalorahidian din jur. Acul se introduce mai jos de vertebra lombara L2, unde se termina de fapt maduva. La nivelul respectiv sau mai jos, prin canalul medular trec doar nervii spinali.
Tehnica: pacient in sezut, cu umerii aplecati, ca "un om obosit", cat mai cocosat, pentru a orizontaliza si a deschide spatiile dintre vertebre. Se dezinfecteaza tegumentul iar medicul introduce un ac subtire si lung pana in spatiul unde se afla LCR, injectandu-se doza de anestezic, timp in care pacientul trebuie sa stea nemiscat. Dupa retragerea acului un simplu pansament este aplicat local.
Este tolerata bine de catre pacienti, inclusiv de cei cardiaci, varstnici, singura conditie ar fi ca interventia chirurgicala sa poata fi efectuata sub o astfel de anestezie.
Printre contraindicatii se numara: tulburari severe de coagulare datorita riscului crescut de sangerare, tumori intracraniene sau orice alta cauza de tensiune intracraniana crescuta, vertebre sudate etc.
Restrictii pentru pacient: acesta nu are voie sa consume mancare cu minim 6 ore inainte de manevra si lichide cu minim 2 ore inainte. Pentru a diminua durerea de cap ce poate sa apara dupa rahianestezie, flectarea capului pe piept este interzisa pe durata analgeziei si aproximativ 5-6 ore dupa interventie.
Efectul anesteziei rahidiene dureaza in functie de tipul anestezicului si doza. De obicei, pacientul nu va putea misca membrele inferioare si nu va simti partea de jos a corpului aproximativ 2-4 ore.
Functionarea rinichilor nu este afectata insa pot aparea dificultati in eliminarea urinii postoperator.
Interventii chirurgicale practicate: hernii ombilicale necomplicate, hernii inghinale, interventii la nivelul membrelor inferioare sau regiunii perianale/genitale etc.
Anestezia rahidiana nu este acelasi lucru cu anestezia epidurala - care presupune injectarea de anestezic in afara durei, foita care captuseste canalul rahidian, deci nu in LCR, anestezicul influentand numai fibrele senzitive ale nervilor spinali, nu si pe cele motorii.
www.teodorbuliga.ro
