marți, 28 septembrie 2010

Sindromul Goodpasture

Un alt sindrom rar este si Goodpasture, o boala rara autoimuna, caracterizata prin sangerari in plamani si insuficienta renala progresiva. In general pacientii sunt dispneici (respira greu) si tusesc sange (hemoptizie).
Diagnosticul se pune pe baza analizelor de laborator pe probe de sange si urina si radiografiilor toracice. In combaterea evolutiei leziunilor se folosesc corticosteroizi, ciclofosfamida (chimioterapeutic), plasmafereza.
Aceasta boala afecteaza barbatii tineri de obicei. Unii dintre acestia se pare ca sunt susceptibili pe calea genetica la sindrom. In organismul acestora, substante ca fumul de tutun sau solventi ori o infectie virala a cailor respiratorii superioare pot provoca producerea unor anticorpi impotriva anumitor parti ale corpului. Astfel Goodpasture este mai mult o boala autoimuna decat una alergica. Acesti anticorpi formati aduc prejudiciu peretilor sacilor de aer (alveole) , capilarelor din plamani dar si sistemului de filtrare al rinichilor. Anticorpii declanseaza o inflamatie care intervine in buna functionare a rinichilor si plamanilor. Probabil ei sunt cauza directa a bolii.
Cum am spus, o persoana ce face aceasta boala dezvolta dificultati in a respira si tuseste sange. Simptomele se pot agrava in mod rapid. Respiratia poate esua iar cantitati mari de sange pot fi pierdute. In acelasi timp rinichii pot ceda foarte repede. Sangele poate ajunge si in urina. La analizele de laborator, anticorpii se gasesc in sange, in urina se gasesc proteine si sange, cu anemia prezenta. Radiografia toracica denota pete albe anormale datorita sangerarii. Biopsia unui rinichi poate arata la microscop mici depozite de anticorpi intr-un model specific.Astfel, la nivel renal pot exista simptome ca: hematurie, proteinurie, oligurie, edeme, hipertensiune secundara; la nivel pulmonar: hemoptizie, dispnee, cianoza, tahipnee; la nivel general: fatigabilitate, greata, dureri precordiale, paloare faciala.
Ca si tratament cel mai important lucru este indepartarea anticorpilor din organism. Se folosesc: - plasmafereza - o procedura prin care sangele este eliminat din circulatie, anticorpii nedoriti sunt eliminati iar celulele sanguine sunt readuse in circulatie;
- medicatie antiinflamatoare si citotoxica (prednison, ciclofosfamide);
- dializa in caz de insuficienta renala grava;
- tratamentul anemiei si al hipertensiunii arteriale;
- transplant renal in caz de ireversibilitate a functiei renale.
Un prognostic bun al bolii este conditionat de punerea rapida a diagnosticului si de inceperea la timp a tratamentului. Printre complicatiile ce pot aparea se numara: glomerulonefrite, insuficienta renala cronica, insuficienta respiratorie.

duminică, 19 septembrie 2010

Alergii ciudate

Cand auzi de o persoana ca este alergica...te gandesti...aaaa....la polen, la praf, la piersici, la albine...si asa mai departe....dar acestea sunt alergiile cele mai comune. Ce ati zice daca ati auzi pe cineva ca este alergic/a la apa? sau la frig? Cele mai ciudate alergii in continuare:)
- alergia la sport - in Anglia traieste o femeie in varsta de 37 ani, Ruth Holroyd, care se prezinta cu aceasta alergie; ea nu poate sa mearga la sala, nu poate sa inoate, dar nici nu are voie sa alerge dupa autobuz sau sa urce scarile in fuga. Iar cand merge pe strada trebuie sa se deplaseze foarte incet, altfel risca sa-si piarda viata. Orice activitate un pic mai solicitanta ii poate provoca un soc anafilactic fatal. Ea a descoperit ciudata boala cand avea deja peste 30 de ani. Persoana activa, Ruth era la plimbare cand si-a dat seama ca respira greu si odata ajunsa acasa nu si-a recunoscut chipul umflat in oglinda. De atunci, femeia a mai avut doua crize asemanatoare si a supravietuit numai datorita injectiilor cu adrenalina.- alergia la apa - Ashleigh Morris, o australianca de 20 de ani sufera de urticarie acuagenica, adica este alergica la apa - cat de ciudat este acest lucru?! De fiecare data cand se uda, pielea i se inroseste, o doare si o mananca, timp de 2 ore. Fiecare dus este un chin si trebuie programat cu doua ore inainte de a iesi din casa. De baie in mare sau inot in piscina nu mai poate fi vorba, iar viata intima alaturi de prietenul ei este foarte dificila pentru ca si transpiratia contine apa. O simpla imbratisare de la iubitul ei transpirat ii provoaca fetei aceeasi reactie ca si un dus. Boala lui Ashleigh s-a declansat cand avea 14 ani, dupa o amigdalita acuta. Medicii cred ca este vina antibioticului primit, care i-a vindecat infectia dar a declansat alergia. In ciuda bolii, tanara merge la facultate, lucreaza, are prieteni si duce o viata aproape normala.
- alergia la soare - deci se poate si mai ciudat! Tot o australianca, Lyndal Brown, de 25 de ani, sufera de protoporfirie eritropoetica, o boala genetica foarte rara, pe care a mostenit-o si sora ei. Nu este o alergie propriu-zisa, dar se manifesta cam la fel. Daca nu sta departe de factorul declansator, Lyndal are parte de reactii foarte dureroase. Problema este ca in cazul ei, factorul declansator este soarele. De cate ori iese din casa, femeia trebuie sa poarte palarie, manusi si sa-si dea cu o cremă SPF speciala.
- alergia la frig - tot la nivelul pielii se manifesta si urticaria unei americance care este alergica la frig. De fiecare data cand iese afara trebuie sa se acopere din cap pana in picioare. Nu poate sa inoate in piscina, nu are voie sa intre in mare si nici sa stea in bataia brizei sau chiar a unui ventilator. Alergia se manifesta si atunci cand intra intr-o camera cu aer conditionat sau cand se opreste dupa ce face sport. Medicii nu stiu care sunt cauzele acestei alergii - exista si o varianta mostenita genetic - dar spun ca este foarte periculoasa.Cu adevarat ajunge o pala de vant pentru ca cel bolnav sa-si piarda viata.